Pozitivní SNAP test na anaplasmu nebo borelii u psa: Co to skutečně znamená?

MVDr. Anna Liebezeit
Jsem také na

 

Pozitivní výsledek rychlotestu na borelii nebo anaplasmu může chovatele snadno vystrašit. Zní to závažně, ale ve skutečnosti často neznamená, že je pes nemocný. Vysvětlíme si, co tyto výsledky znamenají, jak se v těle psa chovají protilátky a proč je důležité interpretovat testy správně.

Co je Anaplasma a Borrelia?

– Anaplasma phagocytophilum je bakterie přenášená klíšťaty (Ixodes ricinus), která napadá bílé krvinky. U psů může způsobit onemocnění zvané granulocytární anaplazmóza.

– Borrelia burgdorferi sensu lato je spirálovitá bakterie zodpovědná za Lymskou boreliózu, rovněž přenášená klíšťaty.

Obě bakterie se vyskytují v celé Evropě a pes se může nakazit po přisátí infikovaného klíštěte. Největší riziko přenosu je při delším přisátí – u borelie typicky po 24–48 hodinách

Průběh infekce a vznik protilátek

Po infekci začíná imunitní systém psa reagovat. Tvoří se protilátky, které lze pomocí testů v krvi detekovat:

– Anaplasma – protilátky lze detekovat cca 7–14 dní po infekci

– Borrelia – protilátky bývají detekovatelné přibližně po 3 týdnech

Co je však zásadní: velké množství psů má pozitivní protilátkový test, ale nikdy neonemocní.

Studie ukazují, že v endemických oblastech může mít protilátky proti borelii nebo anaplasmě až 40–50 % psí populace.

Rychlotest – tzv. Snaptest, který je běžně dostupný v téměř každé veterinární ordinace. Kromě Anaplasmy a Borrelie testuje také srdeční červivost a Ehrlichii. K jeho provedení stačí pár kapek krve a výsledky jsou během několika minut. Cena vychází kolem 1000 Kč. U tohoto pacienta je pozitivní poslední testovací políčko – Anaplasma ( 2 čárky). Ostatní nemoci jsou negativní (jedna čárka).

Jak funguje SNAP test (rychlotest v ordinaci)?

Rychlotesty jako SNAP 4Dx (IDEXX) nejsou zaměřeny na detekci samotného patogena, ale na přítomnost protilátek (IgG).

To znamená:

Pozitivní test = důkaz, že se pes někdy s infekcí setkal

Negativní test = buď se pes nesetkal, nebo ještě nemá dost protilátek

Test neříká nic o tom, jestli je infekce stále přítomná nebo aktivní. Protilátky totiž přetrvávají dlouho – měsíce až roky.

Častá chyba: zaměnění protilátek za důkaz nemoci

Je důležité rozlišovat:

Pozitivní SNAP test, pes bez příznaků – pes má protilátky – setkal se s infekcí. Takový pes zjevně aktivním onemocněním netrpí.

Pozitivní SNAP test + příznaky (horečka, kulhání, apatie) – možná aktivní infekce – zvážit další diagnostiku (PCR vyšetření krve).

PCR test pozitivní (DNA bakterie v krvi) – potvrzená aktivní infekce – Je na místě léčba.

Anaplasma uvnitř bílé krvinky – krevní nátěr pod mikroskopem. U takového pacineta bude pozitivní PCR test. Vyšetření pod mikroskopem je pouze velmi orientační. Šance na detekci bakterie je poměrně nízká.

K čemu slouží PCR test?

PCR (polymerázová řetězová reakce) je laboratorní metoda, která detekuje DNA bakterie v krvi – tedy přímý důkaz přítomnosti infekčního agens.

Zatímco SNAP test říká „pes má protilátky“, PCR říká „bakterie je teď v těle“.

Neurologické obtíže a role Anaplsamy, Borrelie?

Shrnutí závěrů studie (O’Neill et al., 2009)

Cíl studie:

Zhodnotit, zda infekce Borrelia burgdorferi sensu lato a Anaplasma phagocytophilum mohou být příčinou neurologických onemocnění u psů.

Výsledky:

• Psi s zánětlivým onemocněním CNS neměli žádné protilátky proti těmto bakteriím.

• Psi s jiným neurologickým onemocněním měli:

• 10,3 % pozitivních na protilátky proti B. burgdorferi

• 20,5 % pozitivních na A. phagocytophilum

• Ve všech případech byla PCR (DNA) v krvi a likvoru negativní.

Závěr:

Borrelia ani Anaplasma nejsou pravděpodobnými příčinami neurologických onemocnění u psů.

• Pouhá přítomnost protilátek v séru nestačí k určení diagnózy neurologického onemocnění.

• Psi s neurologickými příznaky a sérovými protilátkami by měli podstoupit další vyšetření ke zjištění skutečné příčiny.

Shrnutí

– Pozitivní SNAP test znamená kontakt s infekcí, ne aktivní nemoc.

– Většina psů nepotřebuje žádnou léčbu, pokud nemají příznaky.

– Příznaky mohou často mimikovat jiná onemocnění.

– PCR test může pomoci zjistit, zda je infekce aktivní.

Odborné zdroje:

  1. Lappin MR. Canine Vector-Borne Diseases: Diagnosis and Management. WSAVA Proceedings, 2021.
  2. Chandrashekar R, et al. (2010). Serologic and molecular prevalence of Anaplasma spp. in dogs. Parasites & Vectors.
  3. Cornell University AHDC. Lyme Disease Multiplex Testing for Dogs, 2023.
  4. Littman MP, et al. (2006). ACVIM Consensus Statement on Lyme Disease in Dogs. J Vet Intern Med.
  5. O’Connor TP, et al. (2006). Evaluation of a SNAP test for detection of antibodies. J Vet Diagn Invest.

MVDr. Anna Liebezeit

Anna Liebezeit (roz. Šrenková) je veterinární lékařka specializující se na interní medicínu psů a koček. Působila na univerzitní klinice v Německu i na pražské klinice Jaggy, nyní ji můžete potkat na veterinární klinice HANZA v Hradci Králové. Věnuje se diagnostice a léčbě složitějších interních pacientů, provádí specializovaná vyšetření a aktivně se zapojuje do vzdělávání veterinárních studentů i široké veřejnosti. Je autorkou knihy Domácí průvodce zdravím psů a koček, která vyšla v roce 2022.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *