Diabetes bei Hunden und Katzen
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Was ist Diabetes?
Diabetes bzw. Diabetes mellitus ist eine der häufigsten hormonellen Erkrankungen bei Hunden und Katzen. Blutzucker (Glukose) ist die Energiequelle für alle Zellen im Körper. Das in der Bauchspeicheldrüse produzierte Hormon ermöglicht die Übertragung von Glukose aus dem Blut in die Zellen und deren anschließende Verwertung und Verarbeitung.
Wie beim Menschen gibt es zwei Arten von Diabetes. Bei der ersten Variante wird in der Bauchspeicheldrüse zu wenig des Hormons Insulin produziert, bei der zweiten produziert die Bauchspeicheldrüse zwar genug davon, das Zielgewebe ist jedoch resistent dagegen. Auf die eine oder andere Weise kommt es vor, dass wir einen großen Blutzuckerspiegel haben, die Organe ihn jedoch nicht aufnehmen können und unter Energiemangel leiden.
Manifestationen von Diabetes
Die häufigsten Begleitsymptome von Diabetes sind vor allem:
Häufiges Trinken und Wasserlassen
Gesteigerter Appetit, aber gleichzeitiger Gewichtsverlust
Bei einer Ketoazidose (siehe unten) kann es zu Erbrechen, Durchfall und Müdigkeit kommen.
Diagnose von Diabetes
Patienten mit Diabetes haben einen hohen Blutzuckerspiegel (Hyperglykämie). Sie kann aber auch aus anderen Gründen (z. B. Stress, Cushing-Syndrom) erhöht sein. Auf eine vollständige Blutuntersuchung folgt eine Urinuntersuchung. Unter normalen Bedingungen gelangt Zucker überhaupt nicht in den Urin. Bei Diabetes ist es im Urin vorhanden, bei Ketoazidose (siehe unten) können auch Ketonkörper vorhanden sein. Patienten mit Diabetes leiden häufig darunter Harnwegsinfekt.
Besonders bei Katzen lohnt es sich, die Blutparameter zu bestimmen Fructosamin, wodurch wir in der Lage sind, einen einmaligen Anstieg des Glukosespiegels (z. B. aufgrund von Stress) von einer länger anhaltenden Hyperglykämie zu unterscheiden. Darüber hinaus versuchen wir mit Hilfe einer Ultraschalluntersuchung des Abdomens, einer Röntgenaufnahme des Brustkorbs und anderen ergänzenden Blutuntersuchungen weitere mögliche Komplikationen des Diabetes abzuklären.
Vor allem Katzen können auf Stress mit einem deutlich erhöhten Blutzuckerspiegel reagieren. Daher können wir niemals allein aufgrund eines einmalig erhöhten Blutzuckerspiegels die Diagnose DIABETES stellen.
Behandlung von Diabetes
Bei der Therapie geht es um die Entbindung Insulin, das mit einer dünnen Nadel in das Unterhautgewebe injiziert wird. Es gibt verschiedene Arten von Präparaten auf dem Markt, die normalerweise zweimal täglich angewendet werden.
Bei unkastrierten Hündinnen werden oft Hormone produziert, die die Insulinresistenz erhöhen (die Bauchspeicheldrüse produziert zwar genug davon, die Zellen können es aber nicht verwerten) und wird daher empfohlen Kastration. Auch eine Ernährungsumstellung gehört zur Behandlung, es gibt kommerziell hergestellte Granulate speziell für Diabetiker. Bei Fettleibigkeit ist eine Gewichtsabnahme notwendig, da Fettgewebe zu einer verminderten Reaktion der Zellen auf Insulin führen kann.
Liegt bei dem Tier eine andere konkurrierende Erkrankung vor, muss diese ebenfalls behandelt werden (z. B. Entzündung der Bauchspeicheldrüse, Cushing-Syndrom, Entzündung der Harnwege).
Die Behandlung von Diabetes ist nicht immer ganz einfach und erfordert eine gute Zusammenarbeit und Vertrauen zwischen Tierhalter, Tier selbst und Tierarzt. Um das Ansprechen auf die Therapie besser überwachen zu können, wird eine Kurve erstellt, die den Zuckerspiegel über den Tag hinweg aufzeichnet. Auf diese Weise können wir möglicherweise die Insulindosen anpassen.
Einige Tiere (insbesondere Katzen) können sich vollständig von Diabetes erholen.
Der behandelte Patient muss regelmäßig untersucht und der Besitzer umfassend über alle möglichen Komplikationen im Zusammenhang mit der Behandlung aufgeklärt werden.
Messung des Blutzuckers bei Katzen unter häuslichen Bedingungen
Diabetische Ketoazidose
Dies ist eine sehr gefährliche Komplikation von Diabetes. Obwohl der Zuckerspiegel im Blut hoch ist, können die Zellen ihn nicht verwerten und verhungern. Daher beginnen sie, eine andere Energiequelle zu nutzen, bei der es sich hauptsächlich um Fette handelt. Bei ihrer Verarbeitung beginnen sich im Körper sogenannte Ketonkörper anzusammeln, die zur Entstehung einer diabetischen Ketoazidose führen. In diesem Zustand ist das Tier bereits lethargisch, erbricht, hat Durchfall und benötigt dringend eine Intensivtherapie.
Warum reagiert der Patient nicht auf die Insulintherapie?
Zunächst gilt es herauszufinden, ob das Insulin richtig verabreicht und sachgerecht gelagert wird.
Die häufigste Ursache ist eine konkurrierende Krankheit, die die Empfindlichkeit der Zellen gegenüber Insulin verringert. Zu den häufigsten zählen: Fettleibigkeit, Sexualhormone bei unkastrierten Hündinnen, Gingivitis aufgrund schlechter Zähne, Harnwegsentzündungen, Pankreatitis, Akromegalie und Krebs.
Nur wenn wir alle diese Krankheiten ausschließen, können wir über einen Insulinwechsel nachdenken.
Wie äußert sich eine Überdosis Insulin?
Zu viel Insulin führt zu einem Abfall des Blutzuckers (Hypoglykämie), der sich vor allem in Apathie und Schwäche äußert.
Ein zu niedriger Blutzuckerspiegel ist immer gefährlicher als ein zu hoher!
Wie kommt es zu einer Unterdosierung von Insulin?
Das Tier zeigt weiterhin Symptome, die mit Diabetes in Zusammenhang stehen, insbesondere viel trinken und häufiger urinieren.
Wie hoch ist die Lebensqualität von Tieren mit Diabetes?
Die meisten Patienten gewöhnen sich sehr schnell an die regelmäßige Insulingabe. Wenn der Besitzer verantwortungsbewusst mit der Krankheit umgeht, führen Tiere mit dieser Krankheit ein langes und hochwertiges Leben.
Wenn ich bei einem Tier Diabetes stelle, gehört dazu ein etwa einstündiges Gespräch mit dem Besitzer, in dem ich ihm alles ausführlich erkläre. Gemeinsam zeigen wir, wie Glukose gemessen und Insulin gespritzt wird. Dies entscheidet darüber, ob die Behandlung erfolgreich sein wird oder nicht.
Diabetes-Preisbehandlung
Dies hängt von der Größe des Tieres sowie der Menge und Art des verwendeten Insulins ab. Neben dem Produkt selbst wird eine große Anzahl an Einweg-Insulinspritzen benötigt. Für einen Hund mit einem Gewicht von 10 kg müssen Sie mit etwa 1000 CZK pro Monat rechnen.
