Zytologie, zytologische Untersuchung

Eine zytologische Untersuchung ist eine Untersuchungsmethode, bei der Zellen unter dem Mikroskop beobachtet werden. Auf diese Weise können wir grundsätzlich jedes Organ und jede Flüssigkeit untersuchen. Proben können durch Abstrich/Abstrich (z. B. aus dem Ohr, aus der Vagina), Hautabschabung, Abdruck oder Nadelentnahme gewonnen werden.

Was wird für eine zytologische Untersuchung benötigt?

Erhaltene repräsentative Probe, Objektträger, Spezialfarbstoff, Mikroskop. Der wichtigste Aspekt ist jedoch die Fähigkeit des Arztes, den Befund richtig einzuschätzen. Leider ist dies eines der vielen Dinge, die viel Training erfordern. Die meisten Tierärzte schicken Proben an einen Spezialisten auf diesem Gebiet.

Gefärbte, beschriftete Objektträger, bereit für die zytologische Untersuchung.

Lassen Sie uns die häufigsten Situationen in der Veterinärmedizin auflisten, in denen eine zytologische Untersuchung durchgeführt wird.

Knoten, Hautbildungen

Leider ist es uns nicht möglich, den Ursprung der Hautbildung durch bloßes Sehen oder Fühlen sicher zu bestimmen. Bevor mit der chirurgischen Entfernung fortgefahren wird, ist eine zytologische Untersuchung immer ein sinnvoller erster Schritt. Dieses Vorgehen hat folgende Berechtigung: 1. Manche Formationen können von selbst verschwinden. In diesem Fall sparen wir Anästhesie, Heilung und Finanzen. 2. Ansonsten nähern wir uns der Entfernung der verstopften Pore, ansonsten gehen wir zum bösartigen Tumor über. Während der eine Knoten kosmetisch – also mit einem möglichst kleinen Schnitt – entfernt wird, ist beim anderen zusätzlich die Entfernung des angrenzenden umliegenden Gewebes erforderlich. Wenn wir eine solche Mastzelle nur kosmetisch entfernen, riskieren wir ihr erneutes Wachstum und wiederholen den Eingriff.

Die Entnahme erfolgt bei vollem Bewusstsein, ohne jegliche Betäubung – eine Lokalanästhesie würde aus einer wiederholten Injektion bestehen, die mit der Entnahme selbst vergleichbar ist. Eine dünne Nadel wird in den Knoten eingeführt, wodurch wir die notwendigen Zellen erhalten, die auf den Objektträger übertragen werden. Sobald die Probe trocken ist, wird sie gefärbt und unter dem Mikroskop betrachtet.

Dank der Zytologie können wir unterscheiden, ob es sich um einen entzündlichen Knoten (z. B. nach einer Impfung, nach einer Zecke) oder um einen Tumor handelt. Hauttumore können dann genauer benannt werden – z.B. Fettabsaugung, Mastzelle – und dank dessen genau das weitere Vorgehen empfehlen.

Zytologische Untersuchung verschiedener Knoten – 1. Mastzelle, 2. Lipom, 3. Histiozytom, 4. histiozytäres Sarkom.

In einigen Fällen kann der Entzündungsprozess jedoch mit Zellen vermischt sein, die wir nicht mit Sicherheit als krebsartig identifizieren können oder die einfach nur durch eine Entzündung gereizt sind. Ein typisches Beispiel sind Beulen an den Fingern. In einem solchen Fall ist es oft notwendig, die Entzündung erneut zu behandeln und die Untersuchung bzw. Histologie zu wiederholen.

Ohren

Zu den typischen Symptomen einer Ohrenerkrankung gehören: Juckreiz, erhöhte Talgproduktion, unangenehmer Geruch, Neigung des Kopfes. In einem solchen Fall ist immer eine sogenannte otoskopische Untersuchung notwendig – also der Blick in die Tiefe des Ohres mit einem Otoskop (einem Instrument mit einem verengten, trichterförmigen Ende, das mit einer Lampe ausgestattet ist) und die Entnahme von Proben zur zytologischen Untersuchung. Dies geschieht meist mit einem Wattestäbchen. Dadurch können wir feststellen, ob Bakterien an der Entzündung beteiligt sind, Krätze, oder Hefe.

Eine große Menge Hefe im Ohrentupfer.

Lymphknoten

Weist ein Tier einen oder mehrere vergrößerte Lymphknoten auf, kann uns die Zytologie dabei helfen, die Ursache zu klären. Auch hier werden die Proben routinemäßig ohne Anästhesie entnommen. Dank der Untersuchung können wir einen entzündlichen oder tumorösen Prozess unterscheiden. In einigen Fällen können jedoch zusätzliche Tests (z. B. PARR) erforderlich sein, um eine genaue Diagnose zu stellen.

Vaginalabstrich

Bei Frauen können wir mit einem Wattestäbchen einen Abstrich aus der Vagina machen, der nach normaler Bearbeitung (Trocknen, Färben) wiederum unter dem Mikroskop beobachtet werden kann. Dank der Darstellung einzelner Zellen kann ermittelt werden Stadium des Sexualzyklus, in dem sich die Hündin derzeit befindet. Wann Entzündung der Gebärmutter Wir beobachten eine große Anzahl von Entzündungszellen und Bakterien.

Hautschaber

Bei Tieren leiden Juckreiz Und Fellverlust Die Untersuchung des Hautgeschabsels ist eine Schlüsseluntersuchung. Die Operation erfolgt mit einer Skalpellklinge, mit der die Haut so lange abgeschabt wird, bis eine Blutung auftritt. Es ist nicht schmerzhaft und in der Regel ist keine Sedierung erforderlich. Wir betrachten die erhaltene Probe so, wie sie ist, und dann auch nach der Färbung. Auf diese Weise können wir Parasiten (Krätze, Demodex), Hefen, Bakterien, aber auch Tumorzellen nachweisen.

Innere Organe

Werden im Ultraschall Veränderungen an den inneren Organen festgestellt oder laut Blutuntersuchung beispielsweise die Leberwerte verändert, können aus diesen Organen Zellen zur Untersuchung mit einer dünnen Nadel entnommen werden. Es ist kein schmerzhafter Prozess, mehr als 501 TP3T-Fälle erfordern keine Sedierung.

So sind wir beispielsweise in der Lage herauszufinden, wann vergrößert und verändert wird Prostata, sei es ein Tumorprozess, eine Entzündung oder einfach nur eine gutartige Hyperplasie. Am häufigsten entnehmen wir Proben aus Leber, Milz, vergrößerten Lymphknoten und Prostata.

Links vergrößerte Prostata im Ultraschall mit Zysten, rechts Zytologie aus der Prostata. Dabei handelt es sich um eine gutartige Vergrößerung der Prostata (sog. benigne Prostatahyperplasie).

Untersuchung des Ergusses

Tritt Flüssigkeit (Erguss) in der Bauch- oder Brusthöhle des Tieres auf, ist es sinnvoll, diese abzusaugen und anschließend zu untersuchen, da dafür verschiedene Ursachen vorliegen können – z. B. Blutungen, Herzerkrankungen, entzündliche Prozesse oder Tumorwachstum.

Vorteile der Zytologie

Schnelligkeit: Wenn wir die Probe vor Ort untersuchen, haben wir das Ergebnis innerhalb von 15 Minuten.

Minimalinvasive Untersuchung: In der Regel ist keine Narkose notwendig.

Niedriger Preis: Die Untersuchung einer Probe liegt zwischen 300 und 1000 CZK. Beispielsweise ist ein Abstrich aus dem Ohr günstiger als die Untersuchung von Proben aus der Leber – zudem ist auch die Entnahme selbst, die gewisse Fähigkeiten des Arztes erfordert, kostenpflichtig.

Grenzen der Zytologie

Da nur wenige Zellen entnommen werden, ist die Probe möglicherweise nicht repräsentativ/diagnostisch. Dies bedeutet, dass eine Diagnosestellung nicht möglich ist und ein weiterer diagnostischer Schritt erforderlich ist – dies kann eine erneute Untersuchung oder eine direkte Entnahme einer Probe zur histologischen Untersuchung sein.

Trotz der Gewinnung einer guten Probe ist es manchmal nicht möglich, den jeweiligen Prozess zytologisch genau zu identifizieren – zum Beispiel, wenn es sich um einen Tumorprozess handelt, der aus Spindelzellen hervorgeht.

Generell gilt: Wenn wir die Zellen sehen können, können wir eine Diagnose stellen, wenn wir sie jedoch nicht sehen können, können wir ihr Vorhandensein nicht mit Sicherheit ausschließen. Denn es kann sein, dass sich pathologische Zellen 1 mm entfernt im Gewebe befinden und wir sie mit einer dünnen Nadel nicht fangen können.

Histologische Untersuchung

Die histologische Untersuchung ist der zytologischen Untersuchung sehr ähnlich, der Hauptunterschied besteht darin, dass nicht nur einige Zellen, sondern ein Teil des gesamten Gewebes untersucht werden. Die Probenahme ist daher etwas komplizierter – es ist notwendig, ein größeres Stück oder möglicherweise den gesamten Körper/das gesamte Organ herauszuschneiden. Eine solche Probenahme erfordert eine Vollnarkose. Die histologische Untersuchung wird nicht direkt vom Tierarzt in der Arztpraxis durchgeführt, sondern muss an ein Speziallabor geschickt werden. Es dauert etwa eine Woche, bis die Ergebnisse vorliegen, und der Preis ist höher – von 1.500 bis 4.000 CZK.