Untersuchung, Blutanalyse

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Blutuntersuchungen gehören in Tierkliniken zur täglichen Routine. Größere Unternehmen verfügen über Blutanalysegeräte und führen die Untersuchung in wenigen Minuten durch, während Sie warten. Kleinere Unternehmen schicken Proben an Labore und die Untersuchung dauert Stunden oder sogar Tage. Bei akuten und klinisch instabilen Patienten sollten Blutproben vor Ort untersucht werden.

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Indikationen (Gründe) für eine Blutuntersuchung:

1) im Falle eines kranken Tieres, um die Ursache seiner Probleme herauszufinden

2) präventiv bei einem ansonsten gesunden Tier (z. B. im Rahmen einer geriatrischen Untersuchung oder vor einer Narkose)

Was können wir aus Blut ablesen?

Im Blut untersuchen wir Blutzellen, also Blutbild, oder Hämatologie, und biochemische, also Organparameter, einfach Biochemie.

Blutbild = Hämatologie: rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen und Blutplättchen

Organparameter = Biochemie: Glukose, Kreatinin, Harnstoff, Ionen (Natrium, Kalium, Phosphor, Kalzium, Chlor), Gesamtprotein, Albumin, Globulin, Leberenzyme (ALT, ALP, GGT), Bilirubin und Cholesterin.

 

Aus Blut können wir noch viel mehr ablesen. Weitere, meist separat ermittelte Parameter sind: Hormone, Entzündungsmarker, Blutgerinnungsparameter, Antikörper, Nierenmarker, Tests auf Infektionskrankheiten (FeLV, FIV), etc...

Alle Parameter können reduziert, normal oder erhöht sein.

Eine Blutuntersuchung sollte immer auch deren Interpretation beinhalten, ein Laie sollte sich auf keinen Fall darauf einlassen

 

Wie Erkenntnisse auswerten?

Um die Ergebnisse eines bestimmten Patienten richtig interpretieren zu können, reicht es nicht aus, die Gründe für die veränderten Parameter zu kennen. Viel komplizierter wird es, wenn wir auch die Art des Tieres, sein Alter, seine Rasse und vor allem seinen Gesundheitszustand berücksichtigen müssen. Was der Laie nirgendwo liest, ist die Relevanz des veränderten Befundes, denn verändert bedeutet nicht immer schlecht, oder es bedeutet vielleicht überhaupt nichts. Es gibt Parameter, bei denen eine Änderung um 1 Einheit erforderlich ist, und es gibt Parameter, bei denen eine Änderung um 200 Einheiten keine Bedeutung hat. Darüber hinaus ist es äußerst wichtig, sich der Zusammenhänge zwischen einzelnen Parametern bewusst zu sein. Sehr ähnliche oder sogar identische Befunde können bei verschiedenen Patienten völlig unterschiedlich interpretiert werden, d. h. die Ursache können völlig unterschiedliche Erkrankungen sein.

Häufig gestellte Fragen und Fehler

• Ein Tier hat einen höheren Harnstoffgehalt im Blut. Bedeutet das, dass es eine Nierenerkrankung hat? Nein, es kann mehr Ursachen für einen erhöhten Harnstoffspiegel geben. Zum Beispiel Dehydration, erhöhte Proteinaufnahme, Blutungen im Verdauungstrakt usw.

 

• Können Werte bei Nierenversagen ermittelt werden? NEIN. Eine genaue Grenze gibt es nicht. Darüber hinaus sind die einmal ermittelten Werte möglicherweise nicht endgültig.

 

• Was ist mit Blutuntersuchungen auf Nahrungsmittelallergien? Blut-Nahrungsmittelallergietests sind bei Tieren nicht aussagekräftig und ich empfehle sie nicht. Weitere Informationen im Artikel Essensallergien.

 

• Das Tier hat Azotämie (=erhöhter Harnstoff- und Kreatininspiegel im Blut). Bedeutet das, dass es eine Nierenerkrankung hat? Nein, es bedeutet nur Azotämie, die auch durch Dehydrierung oder Verstopfung der Harnwege verursacht werden kann. Das ist Auch bei höheren Nierenwerten können die Nieren normal funktionieren.

 

• Das Tier ist offensichtlich krank, aber die Blutwerte waren normal. Ist es also gesund? Scheinbar nicht. Blut ist nicht allwissend. Auch bei einem todkranken Tier können alle Parameter innerhalb der Norm liegen. Es ist notwendig, weiter zu suchen.

 

• Das Tier hat erhöhte Leberenzyme. Bedeutet das, dass die Leber nicht funktioniert? NEIN. Leberenzyme nehmen zu, wenn Leberzellen geschädigt sind, haben aber nichts mit der Leberfunktion zu tun. Zur Beurteilung der Leberfunktion konzentrieren wir uns auf die in der Leber produzierten Produkte Harnstoff und Albumin. Es gibt auch Leberfunktionstests (Ammoniak, Gallensäuren). Ebenso sind erhöhte Leberenzyme allein kein Grund für eine Leberdiät. Schließlich sind nicht alle Enzyme notwendigerweise mit der Leber verbunden (sie werden auch in anderen Organen hergestellt).

 

• Wie kann es sein, dass eine Untersuchung irgendwo ein paar Hundert kostet und anderswo Tausende? Zum einen kommt es darauf an, wo das Blut hergestellt wird. Veterinärmedizinische Analysegeräte in der Praxis sind teurer als der Versand von Blut an ein menschliches Labor. Ein weiterer wesentlicher Unterschied besteht in der Anzahl der gemessenen Parameter. In der Hämatologie ist es im Allgemeinen nicht anders. Aber die biochemische Analyse hat mehrere Varianten, oder Es wird eine unterschiedliche Anzahl von Parametern gemessen. Dann gibt es natürlich einen Preisunterschied bei der Untersuchung von 5 oder 15 Parametern. Einige Profile umfassen sogar zusätzliche Parameter, wie zum Beispiel Hormone oder Entzündungsmarker. Dann kommt es natürlich auf die Qualität der Interpretation an. Meiner Meinung nach sollte die Interpretation und Erklärung der Befunde gegenüber den Besitzern immer Teil der Blutuntersuchung sein.

 

• Vor einem Monat wurden Blutabnahmen gemacht, jetzt will der Tierarzt sie wiederholen, ist das nicht sinnlos? Ein Monat kann eine sehr lange Zeit sein, insbesondere wenn das Tier zu diesem Zeitpunkt klinisch gesund war und es heute nicht mehr ist. Einige Parameter können sich sogar innerhalb weniger Stunden schnell ändern.

 

• Muss das Tier vor der Probenahme immer nüchtern sein? Es kann Auswirkungen auf einige Parameter haben, aber meistens nichts Wesentliches. Es wird bei Akutpatienten überhaupt nicht behandelt. Wenn Sie bestellt werden, ist es besser, mit leerem Magen zu erscheinen.

 

• Erhöhte weiße Blutkörperchen – hat der Hund eine Entzündung? In den meisten Fällen NEIN. Bloßer Stress kann zu einer Steigerung führen.

 

• Wir können es aufgrund normaler Blutuntersuchungen ausschließen Krebs? NEIN.