Edém plic: voda na plicích

Edém plic u psa je závažným zdravotním stavem, který může ohrozit život vašeho mazlíčka. Jedná se o akumulaci tekutiny v plicích- odtud lidový název ,,voda na plicích“. Tento stav vede ke ztíženému dýchání a nedostatku kyslíku.

Edém plic může být kardiogenního (od srdce) nebo nekardiogenního původu.

Mechanismus vzniku edému plic

Kardiogenní edém plic

Kardiogenní edém plic je způsoben problémy v srdci, které vedou k neschopnosti srdce efektivně pumpovat krev. To způsobuje zvýšený tlak v plicních cévách a kapilárách, což následně vede k úniku tekutiny do plicních alveolů. K nejčastějším kardiogenním příčinám edému plic u psů patří srdeční onemocnění, jako je kardiomyopatie a nedomykavost chlopní.

RTG snímek psa s výrazně zvětšeným srdcem a kardiogenním edémem plic

Nekardiogenní edém plic

O nekardiogenním edému plic mluvíme, když tekutina uniká do plic mimo přímou souvislost se srdečním selháním. To může být způsobeno různými stavy, jako jsou:

• Infekce plic: Zánět plicní tkáně může způsobit zvýšení propustnosti cév a únik tekutiny.
• Alergické reakce: Alergická reakce na látky, jako jsou pyl, může vést k edému plic.
• Inhalační dráždivé látky: Vdechování jedovatých látek nebo dráždivých chemikálií může způsobit poškození plic a edém.
• Vdechnuté cizí těleso způsobující obstrukci dýchacích cest: Podobným mechanismem dojde k edému plic i při oběšení se na obojku
• Zásah elektrickým proudem nebo uštknutí zmijí 
• Neurogenní edém plic: dochází k němu např. v důsledku epileptického záchvatu

Klinické příznaky edému plic

Klinické příznaky edému plic u psa mohou zahrnovat:

• Dušnost: Zvíře dýchá namáhavě, do dýchání se výrazně zapojují břišní svaly
• Zrychlený dech: Normální dechová frekvence je do 40 nádechů za 1 minutu
• Neochota k pohybu či ulehnutí: Často se setkáváme s tím, že si dušené zvíře nechce lehnout, abnormálně natahuje krk
• Zvýšená úzkost a stres: Zvíře může být nervózní a vykazovat až panické chování
• Namodralé sliznice: Z nedostatku kyslíku může dojít k tzv. cyanóze
• Kašel s růžovou pěnou: Při kašli může pes nebo kočka vykašlávat růžovou pěnu, což je známka tekutiny v plicích.
• Kolaps, synkopa: Nedostatek kyslíku může způsobit i přechodnou ztrátu vědomí – synkopu

Diagnostika a léčba

Pokud máte podezření na edém plic u vašeho psa nebo kočky, je nezbytné co nejdříve vyhledat veterinární pomoc. Rychlá diagnostika a léčba jsou klíčové pro záchranu života.

1. První pomoc doma: Pokud vaše zvíře projevuje výše popsané klinické příznaky, neprodleně jej přenesete do chladné místnosti a zamezte fyzické aktivitě. Minimalizujte stres.
2. Diagnostika: Veterinář provede základní klinické vyšetření, při kterém detekuje problém s dýcháním, poslechově může určit abnormální zvuky (praskoty) na plicích. Ve většině případů doporučí další vyšetření jako je rentgen hrudní dutiny či ultrazvuk.  Pokud je však zvíře opravdu dušené, může každá další manipulace stav ještě zhoršit. Proto bývá často první pomocí na veterině zklidnění pacienta (pomocí léčiv) a umístění do kyslíkového boxu.
3. Léčba: Léčba závisí na příčině edému. V případě kardiogenního edému plic se mohou použít léky na podporu srdečního fungování a odvodnění (Furosemid).