Epilepsie bei Hunden und Katzen

Epilepsie ist eine neurologische Erkrankung, die durch abnormale Entladungen von Gehirnzellen gekennzeichnet ist und zu epileptischen Anfällen führt. Neben Menschen kommt es auch bei Hunden und Katzen vor.

Es gibt viele Ursachen für solche Anfälle und man muss sich darüber im Klaren sein, dass nicht jeder Anfall sofort bedeutet, dass das Tier an Epilepsie leidet. Es kommt jeweils auf die Bezeichnung und das Verständnis der Begriffe an. In diesem Artikel konzentrieren wir uns auf die idiopathische oder primäre Epilepsie, d. h. funktionelle Funktionsstörungen des Gehirns, wenn andere mögliche Ursachen für Anfälle ausgeschlossen wurden. Was einen solchen Anfall verursachen kann, können Sie im Artikel nachlesen: epileptischer Anfall.

Prädisposition

Idiopathische Epilepsie tritt am häufigsten bei jungen Menschen auf 1-5 JahreDies gilt sowohl für Hunde als auch für Katzen. Tritt der erste Anfall bei einem zehnjährigen Hund auf, ist es sehr unwahrscheinlich, dass es sich um eine idiopathische Epilepsie handelt. Es ist wahrscheinlicher, dass ein solches Tier z.B. Gehirntumor. Zu den Rassen, bei denen Epilepsie häufiger auftritt, gehören: Golden Retriever, Border Collie, Beagle, Labrador, Pudel, Cocker Spaniel, Berner Sennenhund, Boxer. Bei einigen Rassen wurde eine genetische Veranlagung nachgewiesen.

Klinische Symptome

Das Hauptsymptom ist epileptische Anfälle, die hinsichtlich Ausprägung und Dauer sehr unterschiedlich sein können. Sie können relativ unauffällig ablaufen, ein sogenannter partieller Anfall, etwa durch Zucken von Gesichtsmuskeln, Ohren, Augenlidern, Mundwinkeln oder Gliedmaßen, oft ist das Tier bei einem solchen Anfall bei Bewusstsein. Die sogenannte Der Grand-mal-Anfall ist gekennzeichnet durch Bewusstlosigkeit (das Tier reagiert nicht auf Rufe), Stürze zu Boden und krampfhafte Zuck-/Schwimmbewegungen.

Häufiges Klicken der Kiefer, übermäßiger Speichelfluss, Wasserlassen und Stuhlgang. Ein Anfall kann einige Sekunden oder sogar lange Minuten dauern. Bei einer solchen Muskelaktivität wächst es oft i Körpertemperatur, sogar auf gefährliche Werte über 40 °C.

Nur weil ein Tier während eines Anfalls die Augen geöffnet hat, heißt das nicht, dass es bei Bewusstsein ist.

Der typische Verlauf der idiopathischen Epilepsie ist das Auftreten des ersten Anfalls im Alter von 1–3 Jahren, dem sich mehrere Monate bis Jahre Ruhe anschließen. Danach treten weitere Anfälle auf, zwischen denen die Ruhepause kürzer ist.

Bei einigen Anfällen können sie erkannt werden AnlasserB. ein Klingeln, Stress, der Kontakt mit einem anderen Hund oder Bellen sein. Ebenso können manche Tiere ihr Verhalten schon vor dem eigentlichen Angriff ändern. Nach einem Anfall kann das Tier mehrere Minuten lang verwirrt sein – die sogenannte postiktale Phase.

Erste Hilfe bei einem Anfall

Bleiben Sie zunächst einmal ruhig! Das Wichtigste ist, zu verhindern, dass das Tier verletzt wird. Bei unkontrollierten Krämpfen schlägt er leicht auf den Kopf, wirft Möbel um oder beißt sich auf die Zunge. Versuchen Sie, alle gefährlichen Gegenstände schnell beiseite zu legen. Versuchen Sie nicht, das Tier festzuhalten. Versuchen Sie nicht, die Zunge aus dem Maul zu ziehen, sie passt nicht hinein, das Tier könnte Sie nur beißen. Versuchen Sie, für so viel Ruhe wie möglich in der Umgebung zu sorgen – schalten Sie den Fernseher aus, schreien Sie nicht – solch lautes Sprechen kann selbst bei einem bewusstlosen Hund die Krämpfe verstärken. Suchen Sie schnellstmöglich einen Arzt auf! Versuchen Sie nach Möglichkeit, zumindest einen Teil des Anfalls zu filmen und abzuschätzen, wie lange er gedauert hat. Bei wiederholten Anfällen kann der Tierarzt Ihnen Rektalsonden mit Diazepam verabreichen. Die Anwendung ist sehr einfach.

Diagnose

Epilepsie ist die sogenannte AusschlussdiagnoseDas heißt, es gibt keinen Test, der dies bestätigt, und um dem nahezukommen, muss ich alle anderen möglichen Ursachen für Anfälle ausschließen. Dieses Diagnoseverfahren ist: neurologische Untersuchung, Bluttest (bei Katzen einschließlich FeLV, FIV), Magnetresonanz und ein nehmen Untersuchung der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit. So können wir beispielsweise eine Lebererkrankung ausschließen, Nieren, Ionenungleichgewicht, Entzündung oder Gehirntumor. Wenn bei diesen Untersuchungen keine Auffälligkeiten festgestellt werden, können wir den Patienten als „einstufen“ kennzeichnen idiopathische Epilepsie.

Therapie

Die Behandlung der idiopathischen Epilepsie basiert auf einer lebenslangen Verabreichung Antiepileptikum – also Medikamente, die Entladungen im Gehirn unterdrücken. Ziel ist es, die Anzahl der Anfälle zu minimieren. Phenaemal und Phenaemaletten (der Wirkstoff Phenobarbital), das zweimal täglich eingenommen wird. Das zweithäufigste Präparat, das mit Phenaemal kombiniert werden kann, ist Libromid (Wirkstoff). Kaliumbromid). Es gibt viele Vorbereitungen. Patienten benötigen regelmäßige Kontrollen (Phenobarbital- oder Bromidspiegel im Blut und andere Blutparameter – insbesondere der Leber).

Patienten, die Phenobarbital einnehmen, können einen gesteigerten Appetit haben, mehr trinken und mehr urinieren.

Veterinärmedizinische Erste Hilfe

Wenn ein Patient mit einem Anfall in die tierärztliche Notaufnahme kommt, besteht die erste Hilfe immer darin, den Anfall zu beenden. Hierzu können die eingesetzten Präparate (Phenobarbital, Diazepam, Levetirazetam) direkt in eine Vene appliziert werden – sie wirken schneller als beispielsweise eine Rektalsonde. Diese Medikamente können auch kombiniert werden. Kann der Patient trotz hoher Dosen nicht stabilisiert werden, wird das Tier in künstlichen Schlaf versetzt. Gleichzeitig ist es notwendig, die Vitalfunktionen und die Körpertemperatur zu überwachen.

Epilepsierisiken

Längere Anfälle oder wiederholte Anfälle können zu weiteren irreversiblen Hirnschäden führen.

Anfälle können zu einem Anstieg der Körpertemperatur führen. Bei Temperaturen über 41° besteht die Gefahr einer Schädigung lebenswichtiger Organe.

Bei einem Anfall kann ein Tier verletzt werden.

Die Behandlung eines Patienten, der bereits mehrere Anfälle erlitten hat, ist in der Regel weniger erfolgreich, als wenn wir die Behandlung zu einem früheren Zeitpunkt beginnen.

Trotz frühzeitiger Behandlung kommt es bei den meisten Patienten gelegentlich zu Anfällen.

Bei manchen Patienten reicht ein Medikament zur Behandlung nicht aus – eine Kombination davon ist nötig, manche lassen sich überhaupt nicht kontrollieren.

Bei größeren Rassen kommt es häufiger zu Behandlungsversagen.

Um gute Ergebnisse zu erzielen, können Nebenwirkungen der Behandlung auftreten – das Tier wird apathisch und schläfrig.

Wenn sich das Gewicht des Tieres ändert (das Tier nimmt zu oder ab), müssen wir eine mögliche Anpassung des Medikaments berücksichtigen, da es sonst zu einer Über- oder Unterdosierung kommen kann.