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Dysplasie ist ein Begriff, der sich auf eine Entwicklungsstörung bezieht. Unter einer Dysplasie des Ellenbogengelenks (DLK) versteht man eine gestörte Entwicklung des Ellenbogengelenks. Die Krankheit tritt meist bei jungen Hunden mittlerer bis großer Rassen auf (z. B. Deutscher Schäferhund, Rottweiler, Berner Sennenhund, Labrador, Golden Retriever usw.).

Das Ellenbogengelenk ist ein Verbundgelenk, da hier drei Knochen zusammentreffen: der Oberarmknochen, das Spindelbein und die Elle. Aufgrund einer Entwicklungsstörung passen diese drei Knochen nicht richtig zusammen, was zur Entstehung von Arthrose (degenerativen Veränderungen im Gelenk) und einer abnormalen Krafteinwirkung auf einige Bereiche des Ellenbogengelenks führt. Diese Kräfte können dann zu Gelenkschäden, z.B. Brüchen im Gelenkinneren, führen.

Was ist die Ursache?

Da es sich um eine Erbkrankheit handelt, wird der Hund mit einer genetischen Veranlagung für die Entwicklung von DLK geboren, die er von seinen Eltern geerbt hat. Allerdings können externe Faktoren wie z Fettleibigkeit oder schlechte Ernährung, die Einfluss darauf haben, ob sich die Krankheit bei einem Tier mit genetischer Veranlagung manifestiert oder nicht.

Wie äußert es sich bei Hunden?

Die meisten Hunde mit DLK lahm an einem oder beiden Vorderbeinen. Bei der Bewegung können wir ein Kopfnicken beobachten. Beim Treten auf die gesunde Gliedmaße kommt es zum Nicken und beim Treten auf die betroffene Gliedmaße kommt es zum Anheben des Kopfes. Auf diese Weise versucht Ihr pelziger Freund, das erkrankte Glied zu entlasten, um dessen Schmerzen zu begrenzen.

Bei Hunden, bei denen beide Gliedmaßen betroffen sind, liegt möglicherweise keine Lahmheit vor, aber der Hund bewegt die Brustglieder so, als ob sie „breit“ wären. Der Zustand verschlechtert sich normalerweise nach längerer Ruhe oder körperlicher Betätigung. Wir können auch einen Verlust an Muskelmasse an der betroffenen Extremität beobachten. Bei den meisten Hunden wird DLK vor dem 2. Lebensjahr diagnostiziert, einige Hunde können jedoch erst in einem späteren Alter anfangen zu hinken.

Wie wird es diagnostiziert?

Klinische Untersuchung

Bei einer gründlichen klinischen Untersuchung stellt der Tierarzt Gangveränderungen, Krepitation (Knistern im Gelenk), Schwellungen, Bewegungseinschränkungen und lokalisierte Schmerzen im Bereich des Ellenbogengelenks fest, die besonders ausgeprägt sind, wenn die Extremität gestreckt ist und gedreht.

Röntgen

Bei Verdacht auf DLK kann der Tierarzt Röntgenaufnahmen verwenden, um die Diagnose zu bestätigen. Allerdings sind Veränderungen im Röntgenbild nicht immer sichtbar. Die Fähigkeit, auch geringfügige Veränderungen zu erkennen, hängt auch von der Qualität des Röntgengeräts und der Verwendung unterschiedlicher Ellenbogenpositionen ab.

CT

Die Computertomographie erleichtert die Diagnose einer DLK, gibt Aufschluss über das Ausmaß der Erkrankung und trägt so zur Wahl der geeigneten Therapie bei. Sehr geringfügige Veränderungen können jedoch schwierig zu erkennen sein.

Arthroskopie

Es ermöglicht eine direkte Beurteilung der Knorpel-, Knochen- und Synovialstrukturen im Gelenk. Eine arthroskopische Untersuchung und die eigentliche Operation können in einer Narkose durchgeführt werden, wenn das Problem arthroskopisch gelöst werden kann.

Wie wird es behandelt?

Nicht-chirurgische Behandlung

Grundlage der konservativen Behandlung sind Gewichtskontrolle, Physiotherapie, Anpassung der körperlichen Aktivität und Medikamente (entzündungshemmende Medikamente und Analgetika). Auch eine Anpassung der Ernährung ist sinnvoll, da eine zu hohe Energiezufuhr bei Welpen zu einem schnellen Wachstum und damit zu einer Überlastung des noch unzureichend entwickelten Bewegungsapparates führt. Auf Nahrungsergänzungsmittel auf Basis von Kalzium oder Vitamin D, die die Umwandlung von Knorpel in Knochengewebe stören, sollte verzichtet werden.

Wir können das Futter jedoch mit Gelenknahrung anreichern. Diese Art der Behandlung ist nicht in der Lage, die Ursache bereits aufgetretener Schmerzen oder osteoarthritischer Veränderungen zu beseitigen, sondern versucht durch die Schmerzunterdrückung sowie die Verbesserung der Beweglichkeit und Funktionalität des Gelenks eine Verbesserung der Lebensqualität zu erreichen.

Chirurgische Behandlung

Es gibt eine Vielzahl chirurgischer Methoden zur Behandlung von DLK. Die Wahl der für Ihren Vierbeiner am besten geeigneten Methode hängt von der Schwere und Art der Schädigung ab (DLK ist ein Komplex verschiedener Anomalien wie nicht verknöcherter Kronenfortsatz, Osteochondrose, Gelenkinkongruenz etc., die isoliert auftreten können oder zusammen).

Ein wichtiger Aspekt ist der frühzeitige Beginn der Behandlung, um die Entstehung osteoarthritischer Veränderungen möglichst einzuschränken. Es ist sinnvoll, die chirurgische Lösung durch Physiotherapie und die Gabe von Chondroprotektoren zu ergänzen.

Was sind die langfristigen Folgen?

Jeder Hund mit DLK entwickelt früher oder später Arthrose in unterschiedlichem Ausmaß. Eine chirurgische Lösung beseitigt die Schmerzquelle und minimiert die Wahrscheinlichkeit eines Fortschreitens der Arthrose. Die konservative (nicht-chirurgische) Therapie zielt darauf ab, Schmerzen zu lindern und die Beweglichkeit zu erhalten, hat jedoch kein Potenzial, die Entwicklung einer Arthrose einzuschränken.

Das Ausmaß, in dem Arthrose die Lebensqualität Ihres Haustieres beeinträchtigt, ist höchst unvorhersehbar. Bei einigen Hunden kann die Lahmheit leicht und zeitweise auftreten, bei anderen jedoch schwerwiegend und anhaltend.