Když pes bere kortikoidy: Co by měl každý majitel vědět
Obsah článku
- Pacient týdne: ,,zvracení“ a kašel u psa - 20 března, 2026
- CRP, zánětlivý marker u psů - 16 března, 2026
- Pacient týdne: akutní neurologické příznaky u psa - 14 března, 2026
Zdroj úvodního obrázku: elements.envato.com
Co jsou kortikoidy?
Kortikoidy jsou skupina steroidních hormonů odvozených od kortizolu, který se přirozeně tvoří v nadledvinkách. Tyto látky mají silné protizánětlivé a imunosupresivní účinky, a proto se hojně využívají i ve veterinární medicíně. Existují v různých formách – tablety, injekce, spreje, masti nebo inhalátory. Doba jejich účinku se liší – některé působí jen několik hodin, jiné týdny.
K čemu a jak se se kortikoidy používají?
Účinek kortikoidů se odvíjí od podané dávky. V nižších dávkách tlumí zánět, zatímco ve vyšších potlačují imunitní systém. Používají se především při dlouhodobých léčbách, například u autoimunitních onemocnění, kdy mohou být podávány i několik měsíců. Obvykle se začíná vyšší dávkou, která se postupně snižuje podle předem stanoveného léčebného protokolu
Nejčastější onemocnění, která se léči kortikoidy:
1) Snížená funkce nadledvinek= Addisonova choroba, kortikoidy nahrazují chybějící hormony.
2) Alergické reakce, astma, pomáhají zmírnit otoky, svědění a zánět.
3) Autoimunitní onemocnění: kortikoidy tlumí imunitní systém, který se obrátil proti tělu vlastním buňkám (např. autoimunitní hemolytická anémie, trombocytopénie, záněty mozku, záněty kloubů).
4) Rakovinná onemocnění: zejména jakožto paliativní terapie lymfomu (rakovina mízních uzlin), případně součást chemoterapie
Na co si dát při léčbě pozor?
I když jsou kortikoidy velmi účinné, jejich použití by mělo být vždy dobře zváženo. Jejich nesprávné užívání může vést k vážným komplikacím.
1) Nasazení až po diagnóze: Kortikoidy mohou už po jednom podání ovlivnit výsledky vyšetření, což komplikuje diagnostiku.
2)Nevhodné při infekcích: Pokud není vyloučena bakteriální, parazitární nebo plísňová infekce, podání kortikoidů může situaci dramaticky zhoršit.
3) Nutnost postupného vysazování: Při delším užívání, kortikoidy nelze náhle přestat podávat – nadledvinky si na jejich přísun zvykají a náhlé vysazení může způsobit kolaps organismu až smrt.
4) Nebezpečná kombinace s jinými léky: Kortikoidy se nesmí kombinovat s nesteroidními antiflogistiky (běžná protizánětlivá analgetika, např. Meloxicam), protože společně výrazně dráždí trávicí trakt a mohou způsobit vředy, krvácení až smrt.
5) Opatrnost u kardiaků: Kortikoidy mohou zadržovat sodík a vodu, což může zhoršit srdeční onemocnění.
6) Vedlejší účinky: V poslední době se kvůli nim hledají šetrnější alternativy, zejména v léčbě alergií.
Kortikoidy by měly být nasazeny VŽDY až po stanovení konkrétní diagnózy. Dřívější použití může ovlivnit další výsledky testů a dokonce i znemožnit diagnostiku.
Nežádoucí účinky kortikoidů
Nežádoucí účinky se na zvířeti projeví stejně, jako by mělo Cushingův syndrom (zvýšená funkce nadledvinek)
Na obrázku vidíme pejska 6 měsíců léčeného prednisonem, vidíme: velké břicho, tenké nohy, i přes velké břicho vystupují páteřní obratle, atrofii svalů na hlavě, zhoršenou kvalitu srsti i kůže.
1) Zvýšené pití a častější močení, v některých případech dokonce i inkontinence
2) Zvýšený apetit
3) Atrofie svalů, ukládání tuku v oblasti břicha
4) Zvětšení jater, zvýšení jaterních enzymů
5) Snížením aktivity imunitního systému se mohou u zvířat rozvíjet infekční onemocnění
6) Zhoršená kvalita kůže: tenčí, mohou se objevovat tmavé flíčky i pupínky
7) U koček riziko vzniku cukrovky
8) Zhoršená kvalita srsti: srst ztratí lesk, je matná, dochází k jejímu vypadávání, po oholení nezarůstá
9) Dráždění trávícího traktu: zvracení, průjem, možnost vzniku vředů
10) Zvyšují krevní srážlivost a mohou tak vést k vyššímu riziku vzniku trombózy
11) Snížená aktivita, změna chování a nálad, třes
Lokální použití (např. inahalace při astmatu) je spojena s méně nežádoucích účinků, než celkové podání (tzn. tablety).
Kortikosteroidy jsou nenahraditelnými vysoce potentními léčivy, k jejichž použití bychom měli vždy mít jasnou indikaci. Podaní „naslepo“ může být mnohem riskantnější, než u jiných léčiv.
Jak dlouho zůstávají kortikoidy v těle?
Různé přípravky mají různě dlouhou dobu účinku – od několika hodin po týdny. Kortikoidy nahrazují přirozenou produkci hormonů v nadledvinkách, což znamená, že po jejich vysazení je nutné dát tělu čas, aby se opět naučilo hormony tvořit samo. Proto se při diagnostice nemocí nadledvinek (např. Cushingův syndrom) musí čekat na odeznění účinků kortikoidů, jinak mohou testy vyjít falešně.
Při dlouhodobém podávání nadledvinky atrofují, protože si „zvyknou“, že hormony dostávají z vnějšku. Náhlé vysazení proto může vést ke kolapsu organismu. Proto je důležité dávku postupně snižovat pod dohledem veterináře.
Doplňková léčba
Obecně není nutné ke kortikoidům současně podávat další přípravky. Dlouhou dobu se tradovalo, že je nezbytné používat léky na ochranu žaludeční sliznice (např. Famosan), nicméně dnes již na základě celé řady studií víme, že paralelní nasazení gastroprotektiv nemá žádnou přidanou hodnotu.
Z oblíbených doplňku jsou využívaná hepatoprotektiva – např. ostropestřec, ideálně v kombinaci s dalšími látkami v celé řadě přípravků (např. Zentonil, Hepa pet).
Příklad chybného použití kortikoidů z praxe:
Pes/kočka má dlouhotrvající průjem. Antibiotika nepomohla, byly nasazeny kortikoidy. Pokud antibiotika nepomohla, s největší pravděpodobností se nebude jednat o bakteriální problém. Pokud je původcem průjmu nějaký střevní parazit, může být podání kortikoidů to poslední, co uděláme (sníží imunitní systém a parazité se ještě pomnoží). V případě průjmu si použitím kortikoidům zavřeme dvířka k další diagnostice (testovaní funkce nadledvinek). V případě potravní alergie budou kortikoidy k ničemu. V případě nádorového procesu, jej mohou krátkodobě utlumit tak, že už ani na ultrazvuku, nebo v histologii změny nedetekujeme. Jsou některá onemocnění vedoucí k průjmu, která se opravdu kortikoidy léčí, ale k jejich diagnostice je potřeba odběr vzorků ze střeva. Pokud diagnózu nemáme, jak dlouho vlastně chceme léčit a v jaké dávce? Kortikoidy tlumíme imunitní systém- diagnostika autoimunitních onemocnění se provádí vždy až na konci. Nasazení kortikoidů by tedy vždy mělo předcházet: klinické vyšetření, rentgen, ultrazvuk, kompletní vyšetření krví včetně stanovení bazálního kortisolu, odčervení, eliminační dieta a odběr vzorků z trávícího traktu a jejich následné histologické vyšetření.
Pes má horečku, antibiotika nepomohla, nasazeny byly kortikoidy: Pokud nevyloučíme infekci (nejčastěji bakteriální zánět kdekoliv v těle) a nasadíme kortikoidy, může to zvíře zabít. Častou příčinou horeček zejména u mladých psů jsou právě autoimunitní/imunitně zprostředkovaná onemocnění. I ta se však dají diagnostikovat. Pokud se nasadí léky, dojde sice ke zlepšení, ale když se nezná jasná příčina problémů, často to vede k použití nízké dávky, či krátké doby léčby, což vede po nějaké době k návratu problémů. Avšak mohou nastat 2 zásadní komplikace: 1) kortikoid může zkreslit výsledky vyšetření a za 2) tělo už na něj (v případě potvrzení diagnózy imunitního problému) nemusí adekvátně reagovat.
Pes měl mrtvičku, dostal kortikoidy: za 1) diagnostikovat mrtvici jenom na základě popisu nějaké neurologické epizody není možné. Úplně stejnou epizodou se totiž může projevit i jiné onemocnění (u starších zvířat např. nádor mozku). S jistotou to můžeme říci až po neurologické diagnostice (magnetická rezonance, odběr mozkomíšního moku). Za 2) i kdyby se o mrtvici (tedy infarkt) jednalo, je použití kortikoidů nesmysl. I když máte pocit, že je to po nich lepší… ono to bude totiž lepší i bez nich. Stejně jako u mrtvice u lidí- časem dochází ke zlepšení i bez jakéhokoliv zásahu. Není žádná studie, která by prokázala nějaký pozitivní efekt a neurologové jejich použití nedoporučují (obdobně je na tom i vitamin B). A pokud nemají efekt, tak proč riskovat celou řadu nežádoucích účinků?
Majitelé se po několika dnech užívání léku dozvídají z internetové poradny o jejich nežádoucích účincích: každý majitel zvířete, které dostane kortikoidy by měl ošetřujícím lékařem poučen o jejich nejčastějších nežádoucích účincích i možných rizicích spojených s léčbou.
Dobrý den,mému pejsku byla jen tak od pohledu veterináře diagnostikovaná mozková příhoda. Nasadil kortikoidy a ví tanin B. Injekčně.Zítra máme jít už na čtvrtou dávku.Zve nás obden.Pejsek se nelepší,má třesavku,průjem a moc čůrá. Prosím,je postup lékaře správný?
Dobrý den paní Vranková, odpověď na váši otázku naleznete na konci tohoto článku.
Dobrý den chtěl bych se informovat jaká je cena léku dermipred 20 mg juza Děčín
Dobrý den, ceny léků nejsou pevně dané a mohou se lišit. Orientační cena bude kolem 10-20 Kč za jednu tabletku dle pracoviště.
Dobrý deň pani doktorka,dovolí by som si Vás požiadať o radu. Mame yorksirku ,má 13 rokov,je veľmi čierna,zvykla chodiť na dlhšie prechádzky, kde nezaostáva a nie je dusná,má chuť do jedla, stolicu má tiež normálnu. Posledné tri týždne ale kašle, zápalovému markery má ale negatívne, na rtg nemala nález, auskuktacne boli údajne počuteľné chrípky,ale to pri negatívnych ostatných vyšetreniach bol skôr subjektívny symptóm, dostávala ATB spolu s antiflogistikami bez efektu. Kašeľ je skôr strkával,davových,u človeka by sa asi popísal ako laryngealny. Začali sme jej dávať kodein,ale to dostala len druhu minimálnu dávku, chovanie zmenené nemá. Neviem ale,čo mame ďalej robiť,či ešte snaha o kultiváciu a odkiaľ.,alebo inú symptomatickou liečbu, kortikoidy….ďakujem za radu
Dobrý den, u malého plemene staršího věku připadají do úvahy zejména: tracheální kolaps (podívejte se na článek se stejným názvem), kolaps bronchů či chronická bronchitis. Pro objasnění všech jmenovaných je potřeba endoskopické vyšetření dýchacích cest s bronchoalveolární laváží (zákroky v celkové anestezii). Tekutina získaná z laváže lze právě poslat i na kultivaci.
Na doporučení podstoupila fena malého plemene toto vyšetření na vyhlášené super klinice v Brně. Vrátili mi ji po hodině mrtvou.
Dobrý den, to je mi moc líto. Každá narkóza znamená samozřejmě určité riziko – zdravotní stav ani průběh zákroku mi není znám, takže se k situaci bohužel nemohu vyjádřit – to je úkol ošetřujícího lékaře. Vaše ztráta mě moc mrzí!
Dobrý deň.Poprosim o radu moja 13 ročná fenka westika mala mrtvicku alebo nejakú príhodu.Zotavila sa po 4 dňoch na infuzkach.Dalej máme nasadené kortikoidy.Ma veľmi zväčšenú pečeň,zadychana,veľa pije a veľký apetít . Myslíte že tie kortikoidy sú tak potrebné?Berie ich mesiac .
Dobrý den, odpověď se dočtete v tomto článku.
Dobrý deň mám fenku (13rokov) brala asi dva roky Apoquel kvôli bližšie neurčenej alergii ( zo začiatku cca 4-5 mesiacov Citopoint injekčne)
Za posledných 7 mesiacov sa veľmi zmenil jej zdravotný stav najprv začala krívať na zadnú nohu( dostávala posledný rok aj Apto flex kĺbovú výživu) nakoniec sa robil röntgen a zistilo sa že problém je chrbtica (má posledné tri stavce zrastené) v novembri sa z krvi zistili mierne zvýšené pečeňové hodnoty bola nasadená diéta ( Royal Canin Hepatic granule + konzervy) vo februári sa robilo kompletné vyšetrenie kvôli čisteniu zúbkov všetko bolo v norme.Robilo sa aj sono brucha vtedy ešte všetko v poriadku. Teraz v lete sa zhoršilo jednak krívnie (na zadnej nohe má už úplne atrofované svaly) ale čo je najhoršie všimla som si v septembri že má veľmi zväčšené lymfatické uzliny mala sa robiť biopsia cca pred troma týždňami ale nakoniec sme od nej upustili robil sa dôkladný röntgen brucha a zistilo sa že má pečeň trojnásobne zväčšenú na slezine má viacero „útvarov“ 😞 keďže som odmietla liečbu chemoterapii pani doktorka nasadila ako „udržiavaniu liečbu“ Dermipred ( včera sme začali) tie nežiaduce účinky ma dosť vystrašili 😢 Ešte jej chuti jesť venčenie je už veľmi skrátené kvôli tej nefunkčnej nôžke vyzerá že sa ešte teší zo života 🤗 nerada by som ju nechala trápiť 😢 neviem či to všetko mohlo spôsobiť to dlhodobé uživanie Apoquelu.🤔
Dobrý den, souvislost s apoquelem je velmi nepravděpodobná. kortikoidy mohou (v případě lymfomu) stav krátkodobě zlepšit..
Ještě se chci zeptat o kolik mu ten lék zkracuje život. Takhle jsem měl kocoura, který bral Medrol cca 4 roky kvúli zubúm a po 4 letech mu zcela odešli játra. Je pravda, že už mu bylo 16 let.
Dobrý den, takto to říci nelze. Některá zvířata žijí s kortikoidy plnohodnotý život standardní délky.
strašne sa škriabe a vypadáva mu srsť a má aj teplotu lekár mudal do uší kvapky a 2injekcie ale nič stále to pokracuje
Dobrý den, nechte si doporučit specialisty na kožní onemocnění – dermatologa.
dobry den.na pretrvavajucu alergiu nam nasadil zverolekar predison.moja fenka ho brala niekolko mesiacov ,mozno pol roka.velmi pribrala a ani sa neharala..velmi sa jej zhorsila kvalita vlasov.no zaujima ma ako to zlepsit?kortikoidy sme vysadili zo dna na den co mi tiez nepovedal,ze to nemozem..bude sa este harat?hrozi jej nieco este po tych kortikoidoch?
Dobrý den, pokud dostávala nízké dávky, lze je vysadit hned… nějakou dobu to bude trvat, ale vše by se mělo vrátit do původního stavu. Alergie jde dnes řešit mnohem šetrnějšími přípravky než jsou kortikoidy.
Dobrý den,máme 11 letého pudla toy,který stále pokašlává ,občas i kýchne, už 2 roky.Byl léčený -antibiotiky,synulox,tritace,ještě nějaké léky na zánět průdušek,ale nic mu nepomohlo,jen se mu na chvilku ulevilo a výsledek,stále kašle! Už si nevíme rady,můžete prosím poradit co koupit za léky nebo kam se orátit.Děkujeme za radu.
Dobrý den, aby byla léčba účinná, musí se znát příčina = diagnóza, k té se dostanete pouze pomocí vyšetření (RTG, vyšetření krve, případně endoskopie dýchacích cest). V opačném případě se jedná o léčbu na slepo, od které nelze mít velká očekávání a naopak brát v potaz určitá rizika. Přečtěte si články: kašel, kýchání, kde zjistíte, že těch příčin je opravdu spousta.
Dobry den mame fenku 5r.vlciaka zacala zvracat vysledky krvi su v poriadku na rontgene sa naslo v zaludku bahno ktore jej chirurgicky odstranili sono takisto ok je 4 den po operacii dostava injekcoe proti zvracaniu a injekcne antobiotika davame jej male davky stravy doporucenej lekarom gastro konzervy od roail canin ozaj moze dostat kortikoidy po zahojeni ran po operacii po pripade co by jej mohlo este byt dakujem za skoru odpoved
Dobrý den, kortikoidy mohou zpomalit porces hojení, proto je dobré je během této fáze nepoužívat. U vašeho případu se spíše nabízí co je vlastně problémem pejska, když operace evidentně nepřinesla zlepšení stavu. Stejně tak jaký je indikace nasazení kortikoidů – jaká je vlastně diagnóza vašeho psa?
Dobrý den,
Náš pejsek dobral ATB na anaplazmózu (bral je 28 dní) a týden na to mu opět ztuhla tlama a nemůže jí otevřít. Zároveň se zhoršilo kulhání.
Byli jsme na PCR testu na anaplazmózu a dnes přišly výsledky – negativní.
Krev ukázala lehce zvýšenou hladinu monocytů.
Pejsek kulhá asi rok, RTG bez objektivního nálezu.
Lékař nám chce nasadit kortikoidy.
Co si o tom, prosím, myslíte?
Děkuji
Pěkný den
Dobrý den, těžko se mohu k situaci vyjádřit bez lékařské zprávy s výsledky. Na místě je návštěva ortopeda a neurologa.
Dobrý den, nejsem MVDr., ale jsme ve stejné situaci. Pes po léčbě Anaplazmozi a Boreliózi. Kortikoidy bereme a pomohly. Pes nabral zpět váhu (ztratil 20% váhy) + začíná být aktivnější, ale jde to pomalu…. Hodně sil Jiří.
Dobrý deň , máme psíka 3 ročného , má už dlho silné alergie , bruško ma červené-flakaté , vykusuje sa pomaly až do krvi , veterinár mu pichal injekcie , tabletky tie nezaberali a teraz mu nasadili dermipred na 30 dní, no bojím sa tých nežiadúcich účinkov mám mu ich podávať ? Ďakujem
Dobrý den,
to vám bohužel takto nadálku nejsem schopna říct, rozhodně se nejedná o trvalé řešení, alergii evidentně pod kontrolou nemáte- to musí být hlavní cíl. Pokud máte pochyby, doporučím obrátit se na specialisty na kožní onemocnění – dermatologa.
Dobrý den, máme 8 letou fenku, kterou jsme na řadu veterináře nechali kastrovat. po 14 dnech přestala žrát a má zvětšené bříško. Na sonu se zjistilo, že má kolitidu a změny na játrech a nějaké útvary v oblasti žaludku. Dostala injekce cerenia a vetalgin na doma novalgin. Trochu žrala a po pár dnech opět přestala. veterinář chce nasadit paliativní terapii. Leží na ledové zemi, jako kdyby si to bříško chladila.
Dobrý den, na místě je zjistit, co přesně se v břiše děje a poté teprve diskutovat možnosti terapie.
Dobrý deň,
poprosila by som o radu. Máme 15 ročného jazvečíka a začal veľmi veľa piť a následne močíť. Išli sme k veterinárovi a tam mu po vyšetrení zistili diagnózu ,,zápal močových ciest. Nasadili antibiotiká ,ale ešte pri vyšetrení nám vytkli zúbky nášho psíka, že ich má v hroznom stave. Ale pred tým sme sa s veterinárom rozprávali, že keby sme ho uspali pre čistenie zúbkov ,tak sa nemusí prebudiť a tak sme to odmietli. Antibiotika zabrali a pri nových vyšetreniach ,mal výsledky v norme. Ešte musím pripomenúť, že náš psík ma problém s prostatou a začal mu rásť nádor ale nezhubný ,vravel ,že sa to deje nekastrovaným psíkom a urobil mu chemickú kastráciu na 6 mesiacov, aby sa mu spomalil rast nádoru. O problém s častým močením sa vrátil a znovu sme boli na veterine, zase diagnostikovali návrat zápalu močových ciest. Veterinárka navrhuje antibiotiká s kortikoidy. Neviem či je to správny postup dávať mu tie kortikoidy .Vraví ,že to môžu spôsobovať tie zúbky , že ak sa olíže ,vrátia sa mu tým baktérie a znovu do močových ciest.Poprosím o radu .Ďakujem
Dobrý den, dělalo se vyšetření krve, máte nějaké výsledky? To je vzhledem k věku i potížím rozhodně na místě – mohou být přítomny i nějaké predispozice pro zánět močových cest. Obecně se u bakteriálních zánětů nedoporučují kortikoidy – snižují odpověď imunitního systému a infekce se může zhoršit – takže nevidím důvod pro jejich nasazení – navíc tyto léky ještě prohloubí problém častého pití a močení.
Dobrý den,máme pudla toy,který stále kašle. Na klinice mu udělali rengén a endoskopii a vyšetření krvinek.Zjistili ,že má kolabující trachey ,velké zúžení v hrtanu a stíny na plících.(nevím zda jsem to popsala přesně)Nasazený léky prednison,oxyphyllin,cardisure.Chci vědět zda jsou správně nasazené léky ,protože se to ani po měsíci nezlepšilo.Psovi je 11let.Děkuji za Váš názor.
dobrý den,
k medikaci se nemohu vyjadřovat bez výsledků a lékařské zprávy. Ale kolabující trachea a zúžený hrtan jsou samy o sobě mechanické problémy, které žádný lék nevyřeší.
Dobrý deň. Máme 11 ročnú fenečku s nedomykavosťou srdcových chlopní. Užíva cardalis, cardisure dlhodobo a pár týždňov už aj furosemid a up card. Teraz jej pridali kvôli nálezu na pľúcach dermipred. Pozerám na skrížené reakcie liekov a kontraindikácie. Je táto kombinácia bezpečná?
Dobrý den,
úplně ideální to není, ale pokud je nutnost kortikoidů, tak je to v pořádku.
Dobrý den, mám 8mesicniho jorkšíra, který se hodně často drbe. veterinář aniž ho prohlédl mu dal injekci kortikoidů, zároveň mi řekl, že to pro tak malého psa není dobré, ale že to nějaký měsíc vydrží. Podotýkám, že injekci už dostal po druhé, prvně asi ve 3 měsících. ..drbání opravdu přestalo asi měsíc.
Můžete mi prosím poradit, mám možnost ještě v našem městě po odeznění kortikoidů navštívit jiného veterináře.
děkuji za radu.
Dobrý den, koukněte na článek : https://www.uveterinarky.cz/svedeni-skrabani-kuze-psa-a-kocky/ . Příčin svědění je spousta, kortikoidy (a ještě k tomu naslepo) rozhodně nejsou ideálním řešením. V článku se dočtete čím to může být i jak po příčině pátrat.
Dobrý den, můj pejsek bere medrol. Má problémy s klouby i s páteří. Hodně mu teď vypadává srst. Má už i místa bez srsti. Vím, že je to nežádoucí účinek, ale zajímalo by mě jestli je nějaký doplněk stravy nebo cokoliv co by mohlo pomoct s tak rychlým vypadáváním chlupů. Děkuju
Dobrý den, můžete přidat dopňky, ale nejefektivnější bude zvážit benefity léčby – přejít např. na lepší přípravky bez nežádoucích účinků. Poradí. ortoped/neurolog.
Dobrý den, našemu kocourkovi veterinář diagnostikoval lymfom mízních uzlin. Předepsal Predison na 14 dní.
Co se stane, když kortikoid budu podávat dál?
Dobrý den, kortikoidy se využívají při lymfomu jako tzv.paliativní terapie – krátkodobě růst nádorového procesu pozastaví – v průměru se jedná o pár týdnů – po celou dobu se kortikoidy dávají, tedy až do konce života zvířete. Pokud se po 2 týdnech vysadí, pravděpodobně dojde k rychlému zhoršení stavu.
Dobrý deň,mojej fene bola pred pol rokom diagnostikovaná MUA a nasadený Prednison. Počas liečby to zvládala v pohode až na časté pitie vody a úbytku svalovej hmoty. Teraz je už mesiac po vysadení kortikoidov a behom týždňa stratila polovicu srsti a mala veľa veľkých lupín po celom tele. Veterinár mi povedal, že mám dať lososovy olej,ale s tým som není stotožnená. Nerobil jej žiadne vyšetrenie napríklad krvi… Zatiaľ jej dávam slnečnicový olej a Supercoat do žrádla. Obávam sa však, či to nebude tým, že by mala niečo s pečeňou, ale na testy má ísť až za 2 mesiace. Mám ísť radšej teraz znovu inému veterinárovi alebo je takýto postup správny? Ďakujem.
Dobrý den, těžko říci, záleží i na celkovém stavu – jestli se třeba pes škrábe, kůže je zarudlá atd. Určitě není naškodu se domluvit na vyšetření krve a otisků/seškrabů kůže dříve.
Dobrý den,
může pejsek používat antibiotika synulox a kortikoidy prednison 20mg na jednou ?
děkuji předem za odpověď.
S pozdravem,
Lena Vaidišová
Dobrý den,
ano, může.
Dobrý den, prosím, jak je to se ztrátou draslíku při každodenním podávání 16mg Medrolu pejskovi, který aktuálně váží 22,5 kg. Sama jsem léčena Medrolem a Imuranem denně už přes 20 let a i přes substituci 8 tabletami Kalium Citrici mám hladinu draslíku 3,8. Jak je to u psů???? U nich také kortikoidy způsobují hypokalemii? Jak často nechat odebírat krev na sledování hodnot? Děkuji!!!! E.Finová
Dobrý den, tento jev u psů běžně nepozorujeme a hladinu draslíku u medikovaných pacientů nesledujeme (mineralokortikoidní efekt prednisolonu je minimální)
Dobrý den,
máme jacka russella 9 let nyní s diagnostikovanou proteinovou enteropatií střev,byl mu po vyšetření nasazen prednison.Pes je kardiak,bere od 1 roku digoxin.Chci se prosím zeptat zda jdou oba léky užívat současně a zda je z vašeho pohledu léčba střev takto v pořádku. Pes trpí velkými prujmy,doslova voda,a má hodně nafouklé bříško. Odčervení proběhlo a infekce dle vyšetření krve a moči vyloučena.
Děkuji za odpoved.
Dobrý den, PLE – ztráta bílkoviny střevem je symptom, který může provázet více nemocí – definitivní diagnozu je nutné potvrdit histologicky – terapie je potom komplexní a zahrnuje úpravu krmiva, případně i imunosupresiva (prednison) – zvolená léčba vždy záleží na vícero faktorech.
Dobrý den, včera mi pejsek (7 let, lajka) začal na procházce klopýtat, skoro přepadávat na pravou stranu, nebyl stabilní, neměl sílu, rovnováhu, motal se. Čumák strkal do sněhu, což nikdy nedělal. Doma se potom hodně olizoval, měl problémy zavřít tlamu po pití, měl teplý čumák. Večer jsem jela na veterinu. Pravděpodobně prý prodělal mrtvičku, pravé oko nereagovalo tak citlivě na světlo a mělo rozšířené zorničky, ale nekmitalo. Samozřejmě nám bylo řečeno že přesnější diagnóza by byla až po CT nebo rezonanci. Pejsek je ale hodně citlivý a bojácný, asi se někdy i stresuje i když nemá důvod.
Byly mu píchnuty kortikoidy do zadní nohy a doma má užívat 2x denně 1,5 tablety Prednisonu. Pokud se stav nezhorší, cca za 5 dnů zavolat veterináři. Pokud se zhorší, volat ihned.
Dnes pejsek leží celý den doma, párkrát šel ven čurat, trochu se projít, stále není na nohách stabilní a motá se, ale myslím že se to nezhoršuje.
Myslíte, že pokud se stav za den nezhoršil, že by mohlo postupně dojít ke zlepšení? Máte prosím nějaké zkušenosti jaká doba je stěžejní pro určení zda bude na pejskovi znatelné zlepšení či naopak zhoršení stavu?
Dle článku zde uveřejněného si nejsem jistá, že je správná volba užívání těch kortikoidů…
Děkuji
Dobrý den, pejsek vykazuje neurologické obtíže, které mohou mít celou řadu příčin. léčba naslepo (tedy bez řádné diagnostiky a určení diagnózy) nese vždy určitá rizika. Koukněte na článek mrtvice u psa, tam se tomu věnuji více.
Dobrý deň,
máme psa – 40 kg 8-ročnú malorskú dogu s atopickou dermatitídou. Pes dostáva denne 2mg medrolu + 5 mg levocetirizin. Od dnešného rána ticho skučí, leží, má nepravidelnú činnosť srdca, zvýšenú teplotu nemá,bolestivo nereaguje. Môže byť porucha srdcového rytmu v súvislosti s podávaním kortikoidov_?
Želám pekný deň,
Peter
Dobrý den, že by přímo kortikoidy způsobily arytmie je vysoce nepravděpdoodbné. V takovém stavu je samozřejmě nutné navštívit ihned veterináře.
dobrý den prosím muze pejsek po podání injekce kortikoidy ochrnut na zadní nožičky že by je nezvládl děkuji za odpověď
Dobrý den, příčina bude asi jinde. Bez bližšího info nelze říci – předpokládám, že důvod k injekci nějaký byl…
Dobrý den,
mému pejskovi ( 16let ale velice aktivní 🙂 ) byla diagnostikována chronická bronchitida, bylo nám doporučeno příznaky mírnit kortikoidy.
Chtěla jsem se zaptat na produkty co by podpořili pejskův organizmus při případném užívání kortikoidů či přímo při bronchitidě?
Moc děkuji
Dobrý den, můžete hledat přípravky na podporu jater – ty často obsahují ostropestřec. Na bronchitidu jako takovou žádné cílené přípravky nejsou…
Dobrý den,
pejsek má zvětšené uzliny,dostal dermipred 10 mg.
Po užití má vždy záchvat kašle.
Už od prvního podání.
Srdce má v pořádku.
Prosím co v tomto případě dělat a zda je to normální,nebo to vymizí?!
Děkuji Profotová.
Dobrý den, to netuším, samotný lék by kašel vyvolávat neměl. Samozřejmě není ideální postup nasadit tento lék, když neznáte příčinu zvětšených uzlin. Doporučím přečíst si článek zvětšené mízní uzliny.
Může se prosim dát psovi Milgamma při léčbě neuropatie prednizonem? Dekuji za odpověď Zimová
Dobrý den, ano, může.
Dobrý deň, môj 12 ročný, 20kg pes dostáva tieto lieky:
prednison – 1/4 tablety ráno/ večer
cardisure 10mg – 1/2 tablety ráno/ večer
karsivan 50 – 1,5 tablety ráno/ večer
Pes mal nedávno mrtvicu a bolo mi odporučené mu dávať 1 tabletu denne milgamma N. Môžem mu ju dávať, keď berie vyššie spomenuté lieky?
Ďakujem 🙂
Dobrý den,
milgammu – jedná se o vitamíny skupiny B , lze kombinovat s jakýmikoliv léky.
Dobrý den paní doktorko, mohu mít dotaz co znamená imunosupresivně ? Mám bígla 16 kg váha, co má problém se zády a bere jeden medrol 16 mg ráno. Doktor má podezření, že má něco v hlavě, ale mě se to nezdá protože vím jak se mu to stalo. Chtěl bych jen vědět jakou by musel dostávat dávku kdyby měl nádor v hlavě aby fungovala, protože se zlepšil. A můj druhý dotaz co znamená dlouhodobě, aby to zatím to máme týden? Velice Vám děkuji za Váš čas a odpověď.
Dobrý den,
imunosupresivní účinek znamená, že snižuje imunitní systém – toho se využívá např. u autoimunitních onemocnění, při přehnané reakci imunitního systému (alergie), a některých nádorových procesů (zejm. u těch, které vychází z buněk IS – např. lymfom). Často pak začínám vyšší dávkou (standardně dvojnásobná, než kterou užíváte vy) a tu postupně snižujeme. Není to však tak, že by nižší dávka nefungovala – nejde přesně stanovit hranici. Čím vyšší je dávka, tím horší mohou být nežádoucí účinky – to je důvod, proč se naslepo nenasazuje. Určitě tato dávka může přinést zlepšení – pokud se jedná o nádorový/zánětlivý proces – případně i snižují otok. Tyto léky se někdy užívají celoživotně (roky) – jde o to najít dávku, která efektivně funguje, ale zároveň nemá výrazné nežádoucí účinky.
Dobry den. Mame 4 leteho stredoasiata na predni noze se mu udelala boule ktera nazasahuje do kosti. Pani doktorka ma na to dala korikoidy prednison rano cely vecer pul. A vzdy pul hodiny pred tim davat famosan. 2dny pred jsem mu je musela prestat davat. Pes zacal zvracet spatne vstavat prestal prijimat stravu. Ted mu pani doktorka pichla 2 injekce antibiotuka ale nepomaha pes zacina byt apaticky a bojim se nejhorsiho.CHci se optat nebyly ty kortikoidy,kdyz nebyl zatim zjisten zanet pricinou. Leky bryl 12 dni Dekuji za odpoved
Dobrý den, samozřejmě je správné zjistit původ boule a podle toho případně nasadit léky – naslepo kortikoidy a antibiotika asi moc přínosné nebudou – resp. jediným efektem mohou být zbytečně nežádoucí účinky..
Dobry den,3 rocny psik ma hlien v stolici,lekar chcel nasadit kortikoidy naslepo,odmietla som,psik ma dietu ryzu s masom a primiesavaˇ veterinarne dietne granule,napriek tomu stolica silno hlienovita,uz to raz mal pred 2 rokmi vtedy pomohli dietne granule,teraz neviem co dalej,poradte prosim,veterinar neurobil ziadne vysetrenia rovno predpisal prednisol.Psik chut do jedla ma dobru.
Dobrý den, popsaný postup v pořádku není.
Dobrý den, Vámi popsaný postup v pořádku není. Kortikoidy rozhodně nejsou léky, které by se nasazovali naslepo. Některé příčiny průjmu sice mohou vyřešit, ale vždy je dobré ji znát (= nutnost provést vyšetření)
Dobrý den, máme francouzského buldočka, asi 15,5 kg, 9,5 let. Cestujeme s ním od jeho půl roku každý rok k moři minimálně jednou. Minulý rok pro něj byla cesta k moři náročná, celou cestu hrozně dýchal a sýpal, vůbec nespal, uši měl teplé. V autě přitom nebylo horko, chladili jsme na 18 stupňů. Myslíme si, že hlavní příčinou byl stres. Báli jsme se, aby nám neodešel.
Letos jsme tedy zašli za naším veterinářem a ten nám předepsal Medrol 4mg. Aby pomohl s dýcháním (když dýchá déle, otečou mu poté dýchací cesty). Začali jsme mu tedy medrol dávat večer před cestou, pak ráno když jsme vyjížděli. Nyní mu medrol máme dávat každý den (10 dni po dobu dovolené) pak zase zvýšit dávku před cestou (večer a ráno jeden) a pak snižovat dávku půl prášku denně po dobu 3 dni. Ale dnes, jsme druhý den na místě, když jsme mu ráno dali prášek, a dostává pouze 1 denně, se začal třást a má horké uši. Je možné, že je to z medrolu?
Děkuji, Juliana
Dobrý den, teoreticky ano. Na zklidnění při cestování lze použít i šetrnější přípravky.
Dobrý deň, pani doktorka,
mám 16,8 ročnú fenu kríženec NO a BO. Raz za dva mesiace chodievam na CYTOPOINT. Tento krát mi ale nedali tento liek na alergiu, ale pichli jej kortikoidy. Dozvedela som sa to z pokladničného bločku a nižšej ceny ktorú som platila. CCa po pol hodine ako sme prisli domov z veteriny, vystúpili sme so Sisou z auta, začala strácať stabilitu labiek a padať mi na zem. Bola ako omámená. Sú to už tri týždne, sledujem ju, je letargická, má zmeny nálad, veľa pije a dlho stojí na jednom mieste akoby bola dezorientovaná. Prosím – čo pomôže na zníženie alebo neutralizovanie účinku kortikoidov? Som z toho nešťasná. Stará vitálna fena po jednej inekcii je úplne „odpálená“. Ďakujem veľmi pekne za pomoc a radu.
Dobrý den, žádná taková injekce bohužel neexistuje. Situaci řešte s veterinářem, který Vám lék podal.
dobrý den. chtěla bych se zeptat na pejska. máme fenu 13let. před rokem kastrace a odebrani nádorů z břicha a nádorů u prsní žlázy. histologie nádor u prsa zhoubný. hlídání a po vyšetření krve prý absolutně v pořádku a rentgen v pořádku, ale ona nechce žrát. znova veterina a sono břicha a nádory na jatrech a asi 10% v pořádku, nasazený kortikoidy dermipred. je naděje na vyléčení a vysazení kortikoidů??
Dobrý den, pokud se nebraly vzorky z jater pro průkaz a určení přesného typu nádoru, jsou vše jen domněnky. Kortikoidy mohou utlumit růst (pouze některých) typů nádorových procesů, o vyléčení se však nikdy nejedná.
Dobrý den,
u mé třináctileté fenky křížence (12 kg) ultrazvukem diagnostikován novotvar 8x9cm, podle krevního rozboru pravděpodobně na játrech (vysoké hodnoty). Nasazen Dermipred 20 mg v dávkách 3/4 tablety ráno a večer + Famosal (1/2 tablety ráno a večer), doplňkově ostropestřec (Sanicell).
Můj dotaz: mohu Dermipred podávat časově neomezeně nebo je nějaký limit pro jeho podávání?
Je nutné po nějaké době (jaké?) snížit jeho dávky, eventuelně vysadit úplně?
Děkuji za odpověď,
Dobrý den, zálěží s jakým cílem byl lék nasazen – co se od něj očekává- podle toho se volí dávka i délka užívání. Samozřejmě má i nějaké nežádoucí účinky. Snížení i vysazení možné samozřejmě je – ale opět je potřeba si položit otázku z jakého důvodu byl lék nasazen – co od něj očekáváme a co lze očekávat při jeho vysazení. Pokud je indikace, podává se i dlouhodobě (měsíce/roky..)
Dobrý den,
mám dotaz, který již nepomůže mému pejskovi, ale mohl by pomoci jinému.
Po stanovení diagnosy – cca: virová meningitida zřejmě na základě autoimunity… léze na mozku, atd.
Léčba Prednisonem – humanitní medicína – všechny možné vedlejší účinky, zejména úporné průjmy a zvracení, občas až s krví….
Po vyšetření MR v Itálii stanovena experimentální léčba, která toho zahrnovala hodně, ale základem byly kortikoidní léky určené pouze zvířatům…. žádné nežádoucí vedlejší účinky….
Je možné, aby veterináři v ČR předepsali či objednali kortikoidní léky srovnatelné s Prednisonem, které jsou určené pro psy?
Dobrý den, prednison je účinná látka, která je dostupná v humánních i veterinárních přípravcích běžně používaných v čr – vzhledem k legilativě by měl veterinář vždy nejprve použít přípravek určený pro zvíře, než lidský. Jejich nežádoucí účinky by na zvíře měly být stejné. Vhodnější je např. použití prednisolonu (účinější forma) a samozřejmě záleží na použité dávce.
Dobrý den, náš pejsek má tracheu, zabíraly injekce depedin, ale už nezabírají.Jsou silnější varianty kortikoidů? Veterinář doporučuje uspání.Děkuji za odpověď
Dobrý den, existují i jiné možnosti řešení – vždy se přizpůsobují celkovému stavu psa, určitě to není o tom jen najít ,,silnější kortikoid“ .
Dobrý deň,
Mám fenku 15 a pol roka, na RTG jej boli nájdené 4 masy v okolí pľúc, kašle ale väčšinou len keď leží dlhšie na ľavému strane alebo pri vstávaní.
Vet nastavil paliativnu liečbu Flamexinom, plus podporná liečba Alavis Sanicell. Toto bolo koncom júla. Fenka však po pár týždňoch začala hnackovat, flamexin sme vysadili aby sme dali dokopy hnačku. Pomaly sme pridávali do stravy čokoľvek čo by jej mohlo robiť problém čo trvalo cca týždeň a pol, dva dni po pridaní flamexibu opätovne hnačka, nanovo sme vysadili kým sa stolica upraví ba pár dni a prelievali sme hnačku. Vet odporučil znížiť dávku flamexinu o polovicu. Po týždni sa však hnačka spať vrátila. Nakoľko ide o staršieho psíka vet už len mávne rukov, ze je to vekom. Rozhodla som sa ísť teda k inému vet, ktorý sa hneď opýtal či boli pred nasadením flamexinu robené krvné testy, neboli. Dostali ste niečo na trávenie? Nie nedostali. Dnes sme boli na krv výsledky ale ešte nemáme a rovno sme dostali aj dermipred 20mg + famosan 40mg + proplan plus. Chcem sa opýtať či je v tomto zdravotnom stave lepšie užívanie dermipred alebo flamexin, viem ze už veľa nezmôžeme, ale nechceme psíka úplne zničiť.
Vopred ďakujem za odpoved.
Dobrý den, oba přípravky mohou tlumit určitá onkologická onemocnění a oba přípravky mohou mít nežádoucí účinky (mimojiné na trávení). Pokud není stanovený typ nádoru, tak nelze říci, který bude pro pejska vhodnější – pak samozřejmě riskujete nulový efekt na onemocnění a pouze nežádoucí účinky. Pokud je stav bez medikace stabilní a s ní spíše horší, paliativní terapii bych nedávala.
Dobrý deň, mám weimara s potvrdenou autoimunitnou poruchou žalúdka a čriev na základe odobratej vzorky( mal časté krvavé hnačky a vracania). pol roka je na dermiprede 10mg 2xdenne lebo 5mg mu nepostačovalo. Má všetky nežiadúce účinky ktoré sú uvedené v letáku. Preto sa chcem informovať, je niečo menej škodlivejšie , že by sa vrátil do starých koľají no zabralo mu na črevá i žalúdok? Ďakujem .Andrea
Dobrý den, variantou je přejít na lokálně působící kortikoid (budesonid), který minimalizuje celkové nežádoucí účinky, případně na jiné imunosupresivum (např. cyklosporin).
kolik vody muze vypit mopsik 10kg pri uzivani prendisolu 1/2 tabletyKarel
Dobrý den, tolik, kolik si tělo žádá, počítejte se zvýšenou potřebou pít a příjem nekorigujte.
Dobrý den, paní doktorko, máme sedmiletého mopsíka, je to epileptik a bere dlouhodobě phenobarbital. Trpěl dlouhodobě na průjmy a kožní problémy, přešli jsme na hypoalergenní granule, kdy došlo na rok a půl ke zlepšení a poté se průjmy vrátili. Tento rok se dělali krevní testy a byl mu zjištěn hodně nízký albumin, který pravděpodobně unikal střevní stěnou. Nyní podstoupil endoskopii a byl mu diagnostikován IBD – chronický zánět střev, zároveň měl v trávícím traktu infekci, dostal antibiotika + kortikosteroidy, bral 1/2 tablety medrolu denně, na doporučení lékaře jsme přešli na vařenou stravu – krůtí, zelenina, brambory/rýže. Došlo k výraznému zlepšení, stolice se také zpevnila. Po 14 dnech dávka snížená na čtvrt tablety denně a antibiotika ještě dobírá. Po těch 14 dnech nastala změna v chování, je malátný, nepohyblivý, občas se motá, není tak hravý, průjem nemá ale stolice má hodně oranžovou barvu a je měkčí. Myslíte že je to v důsledku těch léků? Zároveň mě zajímá, jestli je bezpečné brát dlouhodobě kortikoidy + phenobarbital dohromady.. Samozřejmě to budeme řešit s naším veterinářem ale zajímá mě Váš názor. Děkuji.
Dobrý den, těžko říct, je nutné pejska komplexně vyšetřit. U pacientů s touto diagnózou se vždy pokoušíme kortikoidy vysadit a nechat je třeba jen na dietě – to je náš cíl. Pokud to samozřejmě nejde, zůstávají celoživotně na nejnižší funkční dávce s cílem minimalizovat nežádoucí účinky..